O tonômetro é um aparelho muito utilizado para medir a pressão intra-ocular durante o exame oftalmológico, procedimento realizado anualmente por milhões de pessoas. Além disso, é freqüente a procura por oftalmologistas quando as pessoas estão com algum tipo de infecção e muitas dessas infecções podem ser bacterianas, fúngicas e virais.

Esses microorganismos podem ficar retidos nos cones plásticos dos tonômetros. O equipamente, se não for bem higienizado, pode transferir tais infecções ao paciente que realiza o exame.
É cientificamente comprovado que a superfície anterior do bulbo ocular é habitada por bactérias pertencentes ao gênero Staphylococcus sp., Streptococcus sp., Moraxella sp., dentre outras, sem contar os fungos.

Essas basctérias são consideradas normais da flora humana, porém, em situações específicas, podem ser tornar patogênicas, desenvolvendo quadros de infecções como conjuntivite, úlceras bacterianas, entre outros diagnósticos.

Essa contaminação dá-se através do contato do cone plástico do tonômetro com o olho do paciente e pelas medicações tópicas (colírio) usadas em sua técnica que ocorre com o contato do frasco com a conjuntiva contaminada ou com as margens das pálpebras do paciente. Vale lembrar que, assim como os antibióticos, o colírio não pode ser usado sem prescrição médica e deve ser de uso exclusivo.

Pesquisas relatam que a bactéria Pseudomonas aeruginosa costuma ser um contaminante comum principalmente em ambiente hospitalar.

Estudos comprovaram a contaminação do cone plástico por tais micro-organismos, por isso é fundamental que a cada exame seja realizado uma desinfecção adequada do equipamento, evitando a contaminação cruzada, seja ela através das mãos dos oftalmologistas que podem contaminar o cone do tonômetro, pelo uso de medicamentos ou por falta de uma boa higienização do aparelho.

O Centro de Moléstias Infecciosas de Atlanta (CDC) orienta que uma boa higienização pode ser feita pela imersão, do cone plástico do tonômetro, de 5 a 10 minutos em peróxido de hidrogênio a 3% ou hipoclorito de sódio 0,5 %. A Academia Americana de Oftalmologia (AAO), juntamente com a Sociedade Nacional para a Prevenção da Cegueira e a Associação de Oftalmologia para Lentes de Contato, adota tais recomendações e adiciona ainda a opção de simplesmente fazer a higienização com swab de álcool isopropílico a 70%.

Em 2009, sob minha orientação, as ex-alunas do curso de Biomedicina Bianca Santos e Patricia Rose de Melo realizaram uma pesquisa nos laboratórios da Veris e descobriram que, mesmo deixando o cone plástico imerso por 5 minutos em soluções como peróxido de hidrogênio a 3%, álcool a 70% e clorexidina a 2%, não era o suficiente para eliminar as bactérias presente no cone plástico.

Foram coletadas amostras dos cones após o uso em pacientes e logo após a sua desinfecção. Os resultados mostraram que os cones abrigavam bactérias após a realização dos exames oftálmicos e essas bactérias permaneciam nos cones, mesmos após sua imersão nas soluções usadas para desinfecção.

Pelo estudo foi possível isolar o micro-organismo Estafilococos coagulase negativa hemolítico e não hemolítico. Então a reutilização inadvertida desses equipamentos propicia a contaminação eventual por micro-organismos e devido a isso elevar o risco de infecções intra-oculares e em casos mais graves a conseqüente perda da visão.

É importante ressaltar que os profissionais se conscientizem da importância da desinfecção do tonômetro a cada consulta e, é fundamental a higienização das mãos dos oftalmologistas para evitar a proliferação de bactérias e com isso o surgimento de infecções oculares indesejadas.

Procure não usar colírio sem a orientação do oftalmologista porque o uso indiscriminado pode gerar danos a visão.

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A estudante Bárbara Biatriz de Godoy, aluna do 4º semestre do curso de Biomedicina obteve a aprovação de uma bolsa de iniciação científica concedida pela FAPESP (Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de São Paulo).

A estudante desenvolverá o projeto de pesquisa no Laboratório Nacional de Biociências, sob a orientação dos professores Jorg Kobarg e Edmárcia Elisa de Souza. A pesquisa tem o intuito de realizar a caracterização funcional da interação entre a proteína quinase humana NeK7 e suas proteínas parceiras. As proteínas NeKs (NIMA related kinases) são evolutivamente conservadas e com estruturas homólogas a NIMA (never in mitosis, gene A).

Em geral, as proteínas quinases regulam processos celulares importantes, tais como a duplicação do centrossomo, maturação e divisão celular. O desregulamento destas proteínas correlaciona-se com o desordenamento dos processos de proliferação celular e, consequentemente com o aparecimento de tumores. Este projeto está associado a outras pesquisas do grupo que investigam os estudos funcionais e estruturais de proteínas-quinases envolvidas em câncer e doenças negligenciadas, visando o desenvolvimento de novos inibidores.

A descoberta de inibidores específicos para estas proteínas quinases pode levar a descoberta de novos quimioterápicos a serem utilizados na terapia do câncer.

Em 2010, quando cursava o segundo semestre do curso de biomedicina, a Bárbara apresentou um trabalho científico no 21º Encontro Nacional de Virologia e 5º Encontro de Virologia do Mercosul, em Gramado, Rio Grande do Sul. O estudo foi sobre a genotipagem do citomegalovírus humano e glicoproteína B (GB) em receptores alogênicos de transplante de células tronco hematopoiéticas com infecção ativa. Este trabalho fez parte da primeira iniciação científica da aluna, desenvolvida em outro laboratório de pesquisa.

A estudante demonstra, através destes trabalhos, um comprometimento com a pesquisa e provavelmente ao terminar a graduação será inserida em programas de pós graduação, tendo possibilidade com este currículo em construção, de entrar diretamente no doutorado.

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No final da década de 1950 a cardiologia sofreu um grande avanço no tratamento das bradiarritmias (alterações da frequência e/ou ritmo cardíaco), este marco foi dado pelo início da estimulação artificial por marcapasso.

Um gerador conectado a um cabo fornecia uma estimulação a um dos principais órgãos do corpo humano, aumentando a sobrevida dos pacientes portadores de bloqueio atrioventricular total, decorrente dos bloqueios cardíacos de origem pós cirúrgica (crises de Strokes-Adams).

Atualmente, este dispositivo é multiprogramável, possuindo softwares avançados, com funções específicas de PACE (estimulação) e SENSE (sensibilidade), muito diferente do primeiro marcapasso definitivo implantável, o qual somente tinha a função de estimular, não respeitando a fisiologia intrínseca do paciente.

Um grande marco na evolução deste dispositivo foi a criação do gerador de pulsos dupla câmara, o qual ficou conhecido como marcapasso fisiológico, pois imitava a fisiologia normal do sistema de condução. Hoje, sua evolução tornou possível utilizá-lo em vários tipos de BAV, e em outras arritmias do sistema de condução cardíaco, tais como a doença do nó sinusal e bloqueios fasciculares.

Embora a tecnologia seja importante para diversas áreas da medicina, poucas ferramentas contribuem de forma tão decisiva como no tratamento e prognóstico das bradiarritmias e taquiarritmias. Os marcapassos cardíacos atuais têm o objetivo de devolver vida normal para os pacientes, tanto no que se refere à qualidade de vida quanto à relação ao tempo de sobrevida. Os avanços tecnológicos relacionados a esta área estão acontecendo numa velocidade rápida e muito deste progresso tem sido obtido pelo programa espacial da Nasa.

A indicação para implante de Dispositivo Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) no Brasil é feita quando o paciente se enquadra em uma das diretrizes elaboradas pela Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC).

O procedimento para implante de marcapasso é feito em salas de hemodinâmica e ou centro cirúrgico. O médico responsável pelo implante na maioria das vezes possuí a formação de arritmologista, eletrofisíologista ou cirurgião cardíaco, sendo necessário a especialidade em marcapassos e aprovação do DECA(Departamento de Estimulação Artificial Cardíaca), uma outra peça muito importante para o implante e avaliação destes dispositivos, são os técnicos(as) em marcapasso. O técnico em marcapasso é  treinado e formado pela própria empresa fabricante para estar sempre auxiliando o médico. Empresas fabricantes de Marcapasso vêm a cada dia contratando mais Biomédicos para a função de técnico em Marcapasso, devido aos conhecimentos adquiridos durante o curso de Biomedicina em anatomia e fisiologia, ou seja, é mais uma nova área de atuação para estes profissionais.

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Por Marcel Selegato Burguês, aluno 8° semestre de Biomedicina da Veris em Campinas.

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